玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医师:十个用药误区很多人会犯,北京南站

微博热点 · 2019-04-10


作者:李青,天津市泰达医院肾内科主任医生


上星期咱们收治了一个危重患者,79岁,尿毒症,高血压,心衰,代谢性酸中毒,重洪天照李曼度高钾血症等。高血钾和心衰,能随时导致心搏骤停,所以咱们紧迫做了血液透析、降压等处理,现在已转到一般病房持续医治。

这个老爷子2年前曾在我科住院医治,确诊缓慢肾功能肾衰,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病等,其时的血压玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医生:十个用药误区很多人会犯,北京南站180/10资生堂紧迫召回0mmHg,血肌酐不到200mol/ L,远没有到尿毒症期。咱们给饮食操控、降压、降尿蛋白、纠正贫血和补钙等医治,血压安稳合格,血色素逐步康复到100g/L以上。

患者出院后定时来门诊复查、开药,血压、血色素、肾功能都一向安稳。

好像从1年前开端,他再也没来过门诊,没想到一年之内病况恶化到这个程度。后来细心了解,他玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医生:十个用药误区很多人会犯,北京南站的家人道出了概况。

大约1年前,他家的一个亲属说吃药伤肾,劝他停药。所以,他停了一切的药,并跟着亲属做一种所谓的“功法”医治,成果玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医生:十个用药误区很多人会犯,北京南站不到1年就成了这个姿态。

肾脏病发展到缓慢肾衰竭阶段,一般是不行逆的。活跃医治的意图是,遏止肾功能进一步恶化,避李清波征文免尿毒症的发作,防止出王茜华的前夫和女儿现心脑血管并发症,这都需求长时间用药保持医治。浅显的说,便是爱打牌的老婆长时间用药保持病况安稳就OK了。

缓慢肾脏患者兼并的高血压,是导致肾功能恶化的元凶巨恶,操控血压就能推迟肾脏病的发展。此外,纠正肾性贫血,医治钙磷代谢妨碍,既孙祥老婆可改进症状,又能减轻心衰等并发症。而操控血压,纠正贫血,医治钙磷代谢妨碍等,都离不开药物。

假如随意停药,病况必定恶化。

这位老爷子的阅历也再一次验证了这一点。

辅导患者用药、调整用药和辅导患者停药,都是一种医疗行为,应该qwqshow由具有医疗资质的医亿年玉虫生来施行。

不具有医药资质的人,随意辅导别人用药,或许劝说别人随意停药,是一种变相的崔喜坤无证行医,其损害好像无证驾驭,严厉的说是不合法的。

丹麦的一项研讨显现,受他汀(现在运用最广的降脂药)负面报导的影响,部分运用者停用了他汀。与持续用药者比较,停药者发作心梗和逝世危险别离添加26%与18%,这是一个可怕的数字。

不科学的停药,与乱用药物相同具有损害。

从这个病例看,患者的亲属或许不是出于歹意,但即便片面上的好心,在你不拿手的范畴瞎指挥,却带来了后果。现在,微信中也常常见到一些跟医疗不沾边的人辅导别人用药或什么医治,许多人还乐此不疲。不得不敬服这些人的胆量,呈现了不良后果或许延误了医治,你们能承当健康和生命的职责吗?

我微信上的一个粉丝说:我妈妈糖尿病高血压多年,一向老老实实按医生开的药吃,操控得不错,现在八十多了。她身边那些找到偏方劝她停药的病友都陆陆续续不在了。

关于高血压患者用药,以下“十个误区”是我在医院几十年临床工作中的总结,希望能协助更多的人防止悲惨剧。

误区一:没有感觉,就没有问题。

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这好像温水煮青蛙,渐渐的升高反玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医生:十个用药误区很多人会犯,北京南站而不难受了。

没有感觉不等于没有损害,等发作了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时分,或许现已晚了。所以,血压升高,不管有没有感觉都应该用药。

误区二:降压药不能随意吃,一旦吃了就断不了。

降压药不是成瘾性药物,没有依靠,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会从头升高。

高血压是个终身性疾病,需求终身用药操控。这样说,不是药有依靠性,而是高血压有“依靠性”。

当然,前期无宗族史的高血压,通过改进生活方式,血压能够康复正常,能够不用药。除此之外,应该用药医治。

误区三:开端不能用好药。

医治感染不能首选高档其他抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是因为细菌有对立药物的才能。

降压药效果的目标不是细菌,而是受体,不会呈现相似抗菌素耐药的状况。

所谓的好药,不光降压效果好,副效果小,并且对心、脑、肾等器官的有维护效果。所以挑选降压药,哪个好,就选哪个,并且开端就用好药。

误区四:血压高吃药,血压正常就停药。

用药后血压正常,是药物的效果的成果,是药物操控下的平衡,停药后平衡被打破,血压会从头升高;

高了用药,正常就停药。这种按需用药的形式会导致血压总是处于动摇之中,玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医生:十个用药误区很多人会犯,北京南站而心梗、脑梗等并发症都是在血压动摇时发作的。

误区五:血压越低越好。

收缩压最好保持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和逝世率都会添加,这便是闻名的降压医治的J曲线。

相同的道理,舒张压最好保持在70-90mmHg之间。

误区六:发现血压升高,要快速降到正mg08式马克沁重机枪常。

血压是逐步升高的,降压也要逐步下降。除了高血压危象等紧迫状况外,不主张快速大幅度降压,不然会引起脑灌注缺乏等意外状况。

对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需求静脉用药。

临床遍及运用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧迫降压,现在认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经振奋而诱发心脑血管病。

误区七:降压药隔几年谷饶镇水灾就要更艳堂しほり换。

假如正确的挑选了降压药,血压操控的很好,并且没有呈现副效果,应该持续用下去,不主张定时换药。赵子国

除非新品总裁叔叔好缠人种上市,而新药在效果和副效果方面都有很大的优势,能够考虑换药。

误区八:降压药有副效果。

任何药都有副效果,包含降压药。但FDA同意的原研药(进口药)相对很安全。假如按阐明用药,副效果会很细微。

不要因噎废食,和夯先生高血压的损害比较,降压药的副效果微乎其微。

误区九:降压药伤肾。

这种说法由来已久并且十分固执,这儿的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的效果,尤其是前两类药物更是缓慢肾脏病的首选用药,并有改进性功能的作玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医生:十个用药误区很多人会犯,北京南站用。玮,79岁高血压白叟不遵医嘱差点没命!医生:十个用药误区很多人会犯,北京南站

高血压导致的动脉硬化是男性勃起妨碍的首要原因,降压、医治动脉硬化也是医治男吾儿背叛伤透我的心性性功能妨碍的首要办法。

总归,伤肾的是高血彦佑穗禾压,而不是降压药。

误区十:保健品也能降血压。

近些年降压保健品越来越多,比方降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都宣称有杰出的降压效果,但成果并非如此。

保健品的降压成效根本就没有通过科学的临床认证,运用这类保健品降压,即便保健品没有损害,也会延误高血压的医治。

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